Ръководства

Какво е осигуряване на качеството в здравеопазването?

Терминът "осигуряване на качеството" означава поддържане на високо качество на здравните грижи чрез постоянно измерване на ефективността на организациите, които го предоставят. В Съединените щати две групи с нестопанска цел доминират в областта на измерването на ефективността.

Националният комитет за осигуряване на качеството акредитира здравни планове, групи доставчици и различни медицински предприятия. Съвместната комисия се фокусира върху болници, лаборатории и много видове лечебни заведения. Съвместната комисия и NCQA измерват качеството по различни начини.

Съвместната комисия беше сформирана за болнични инспекции

Съвместната комисия по акредитация на здравни организации започва през 1951 г., когато големите професионални асоциации за болници и лекари се присъединяват, за да приемат метод за инспекции на място в болниците. Системата измерва здравето на пациента след лечение - накратко, ефективност. През 1965 г. Конгресът направи акредитацията на Съвместната комисия фактически стандарт за болниците, които искаха да лекуват пациенти Medicare и Medicaid.

Седем години по-късно правителството на САЩ се намеси, за да утвърди и контролира работата на организацията. Бракът между частни и публични роли стана част от идентичността на Съвместната комисия. Програмите за акредитация на Съвместната комисия се разшириха в дълъг списък от различни видове лечебни заведения, от психиатрични болници до лечебни заведения за наркотици до хосписи до лаборатории.

NCQA започна като средство за контролиран надзор на грижите

Сред американците със здравно осигуряване повече от 70 процента са в акредитирани от NCQA планове. NCQA започна през 1979 г. като управлявана индустрия за грижи, алтернатива на федералния надзор. Независим от 1990 г., той акредитира планове за здравно осигуряване, групи лекари и други медицински услуги чрез система за оценка, наречена Health and Data Effectiveness Data and Information Set.

NCQA също така издава сертификати и програми за признаване на специални програми и изследва удовлетвореността на клиентите. Измерванията на NCQA се използват широко при медийни сравнения на здравни планове и институции. Здравните планове също често използват HEDIS, за да проследят доколко техните доставчици отговарят на препоръчаните стандарти за грижи и разходна ефективност.

Единна система от мерки за качество

Има много други системи за осигуряване на качеството, включително тези на отделни държави, Световната здравна организация и други страни. Федералната агенция за изследвания и качество на здравеопазването също предлага доброволни „Индикатори за качество“, но Законът за достъпни здравни грижи от 2011 г. предлага по-обширни планове: стандартизиране на мерки за качество в областта на здравеопазването. Усилията са част от Националната стратегия за подобряване на качеството в здравеопазването.

Бъдещето на осигуряването на качеството

Остава да видим как и колко бързо федералното правителство стандартизира измерванията за осигуряване на качеството. Системите за оценка са легион, но двете най-широко използвани в Съединените щати, тези на NCQA и Съвместната комисия, са твърдо установени в техните припокриващи се области на фокус. И двамата налагат осигуряване на качеството чрез акредитация, която трябва да се подновява на всеки няколко години. Нито една от организациите няма да изчезне в близко бъдеще.